(Tanya Jawab Seputar Hiv Dan Kehidupan Sehari-Hari Untuk Tetep Beraktifitas)

Dr Muchlis AU Sofro(Sp PD)

Muchlis_AU@yahoo.com

Suara Merdeka (Minggu, 7 Juni 2009)

Tanya:

Dokter, saya (pria 31 tahun) adalah seseorang yang menjalani hidup dengan HIV positif. Saya sudah menikah dengan satu orang anak. Isteri saya HIV negative, dan anak saya yang masih kecil tentu juga HIV negative. Saya ingin sekali memberikan nafkah batin kepada isteri saya (hubngan seks) akan tetapi setiap kali melakukan hubungan selalu menggunakan alat pengaman (kondom) karena saya khawatir isteri tertular virus HIV. Apakah mungkin suami yang HIV positif isterinya tetap negative. Sebaliknya apakah mungkin isteri yang HIV positif mempunyai suami yang HIVnya tetap negative? Bagaimana cara aman agar jika salah satu diantara pasangan (suami atau isteri HIV positif) tidak menularkan ke pasangannya?

Terus terang saya merasa tidak ada harapan lagi untuk sembuh, saya hanya bisa berharap dapat tetap hidup lebih lama saja dok. Bisakah orang seperti saya mampu bekerja secara produktif dan berprestasi? Bisakah saya menjalani pekerjaan sebagaimana orang yang normal dan sehat (tidak terserang virus HIV?)

Umat Allah di Semarang

Jawab:

Permasalahan yang berkembang sehubungan dengan penyakit HIV dan AIDS adalah eratnya hubungan antara virus HIV dengan tubuh penderita, dan munculnya perubahan perilaku termasuk perilaku seks (dari yang tidak aman menjadi aman) yang mengantarkan seseorang menjadi terinfeksi HIV.

Sekali kita mendapatkan virus HIV masuk ke dalam tubuh kita, maka kita akan kesulitan untuk menghilangkan virus tersebut dari dalam tubuh kita. Karena pengobatan terhadap virus yang selama ini dikerjakan adalah hanya mencegah agar jumlah virus di dalam tubuh kita dapat terkendali dengan baik. Bukan untuk memusnahkan virus itu. Virus bisa beranak pinak, namun bisa dihambat perkembang biakannya karena pasien bersedia minum obat secara teratur, selamanya.

Apabila jumlah virus HIV di dalam tubuh seseorang bisa ditekan serendah mungkin, maka akan memudahkan pasien HIV bertahan sebagai terinfeksi HIV, tidak berkembang menjadi AIDS. Disebut AIDS kalau daya tahan tubuhnya sudah turun drastic, dapat diukur dengan pemeriksaan CD4 yang sudah dibawah 200 (normalnya 400-1400). Jika sudah AIDS maka penyakit lain mudah muncul seperti: Tuberkulosis, jamur di mulut, kelainan kulit (herpes simplek, furunkulosis), Toxoplasmosis, Citumegalovirus, Meningtis, Ensefalitis. Dan kematian pasien AIDS bukan karena serangan virus HIV akan tetapi karena penyakit infeksi ikutan tersebut.

Repotnya, 90% pasien yang terinfeksi HIV tidak menyadari bahwa dirinya sedang terinfeksi HIV. Sebab tidak ada gejala apapun. Oleh sebab itu, Peraturan Daerah Penanggulangan HIV-AIDS Propinsi Jawa Tengah yang sudah disahkan DPRD bulan April 2009 mewajibkan semua calon pengantin untuk menjalani Tes HIV patut didukung. Karena semakin dini diketahui bahwa kita terinfeksi HIV, akan semakin mudah penanganannya.

Setelah diketahui bahwa sesorang terinfeksi HIV maka perilaku seks yang tidak aman (tanpa menggunakan pengaman=kondom) sebaiknya dihindari, meskipun dengan isteri atau suami. Karena dengan menggunakan pengaman akan meminimalkan penularan virus HIV ke tubuh orang lain pada saat melakukan hubungan seks. Dengan demikian penyebaran virus HIV bisa dicegah dengan lebih baik.

Hingga saat ini, penularan HIV melalui beberapa cara. Antara lain: melalui hubungan seks per anal. Artinya penis dimasukkan ke dalam dubur pasangannya. Hal ini banyak dilakukan oleh kaum pria yang senang sesame pria, atau pasangan pria yang ingin mendapatkan variasi hubungan seks dengan pasangan wanitanya.

Lubang dubur jelas bukan tempat yang pas untuk dimasuki penis. Oleh karena itu akan dipaksakan maka akan terjadi kerusakan lapisan mukosa dubur, inilah sarana penularan virus HIV kepada pasangannya.

Penularan berikutnya adalah hubungan dengan multipartner (banyak pasangan). Kita tidak pernah tahu apakah pasangan kita mempunyai virus HIV, karena tidak terlihat cirri khusus dari seseorang yang terinfeksi HIV. Hal ini banyak terjadi pada Pekerja Seks Wanita dan para pelanggannya. Jika ada pelanggan yang tertular HIV, maka apabila pelanggan tersebut melakukan hubungan dengan isterinya, tentu isterinya punya peluang untuk tertular dari suaminya. Saat ini semakin banyak ibu rumah tangga yang baik, tertular dari suaminya yang melakukan hubungan dengan banyak pasangan di luar rumah. Di Klinik VCT RSUP Dr Kariadi, jenis pekerjaan sebagai ibu rumah tangga yang terinfeksi HIV menduduki urutan kedua setelah wiraswasta. Darimana ibu rumah tangga tertular virus HIV kalau bukan dari suaminya?

Penularan berikutnya adalah penyalahgunaan obat intravena (penggunaan jarum suntik narkoba). Pada pengguna narkoba suntikan hamper selalu menggunakannya bersama-sama. Satu jarum suntik digunakan bergiliran diantara mereka. Seandainya ada salah satu yang terinfeksi HIV maka anggota kelompok yang lain berpotensi untuk tertular virus tersebut.

Selanjutnya, penularan virus HIV dapat melalui pengobatan medis yang menggunakan darah maupun produk darah. Memang di Unit Transfusi Darah, semua darah calon donor selalu dilakukan tes skrining terhadap virus HIV. Akan tetapi ada yang disebut sebagai periode jendela, dimana kalau tubuh kita kemasukan virus HIV, maka selama tiga bulan bisa saja belum terbentuk zat kekebalan tubuh, sehingga apabila dilakukan tes HIV hasilnya negative dan tetap saja darah tersebut didonorkan ke orang lain. Padahal di darah donor tersebut mungkin sudah terinfeksi HIV tapi belum muncul antibodinya. Akibatnya penularan virus HIV tetap bisa terjadi.

Penularan virus HIV berikutnya adalah dari ibu yang HIV positif kepada janin yang dikandungnya, baik saat dalam kandungan, saat melahirkan lewat vagina, dan ketika menyusui. Namun prosentasi penularan ini hanya 40 persen.

Kembali kepada pertanyaan Umat Allah di atas. Saya kagum dengan usaha anda untuk selalu menggunakan pengaman saat melakukan hubungan dengan isteri. Mohon usaha ini tetap dilanjutkan agar isteri yang sampai saat ini tidak tertular HIV (walaupun sempat hamil dan mempunyai satu orang anak) tetap dapat terbebas dari penularan HIV yang ada di tubuh suami.

Hal ini menunjukkan bahwa bila suami terinfeksi HIV maka isteri tidak mesti tertular HIV asalkan suami berusaha menjaga tidak menularkan virus HIV kepada isterinya, dengan jalan selalu menggunakan pengaman (kondom) pada saat melakukan hubungan.

Harapan Sembuh

Apabila terinfeksi HIV maka jangan berharap virus tersebut akan bisa hilang total dari tubuh kita. Namun bisa hidup sehat bersama virus HIV di dalam tubuh kita. Asalkan mampu mempertahankan semangat untuk hidup sehat. Orang yang terinfeksi HIV seperti Anda bisa berharap dapat tetap hidup lebih lama. Mampu bekerja secara produktif dan berprestasi. Dan dapat menjalani pekerjaan sebagaimana orang yang normal dan sehat.

Caranya dengan berusaha mengkonsumsi makanan empat sehat lima sempurna. Usahakan istirahat yang cukup (tidur 5-6 jam sehari), olahraga teratur dan terukur. Serta senantiasa berpikir positif, dan mengelola stress secara baik dan benar. Apabila sudah saatnya mngkonsumsi obat ARV (obat anti-retrovirus, obat yang menekan perkembangbiakan virus HIV) usahakan meminumnya secara teratur sesuai anjuran dokter. Penyakit HIV dan AIDS adalah penyakit kronis (sebagaimana Diabetes Mellitus, Penyakit Ginjal Kronik, Hipertensi) yang tidak dapat disembuhkan tapi bisa dikendalikan. Jadi jangan berharap dapat sembuh total.

Namun, sekali lagi kita dapat hidup seperti orang normal dan produktif bahkan berprestasi tinggi walaupun sedang terinfeksi HIV. Jangan jadikan beban berkepanjangan, seolah sedang digerogoti terus oleh virus HIV di dalam tubuh. Tetaplah semangat. Sebab dengan semangat yang tinggi ternyata mampu meningkatkan daya tahan tubuh kita di dalam melawan kenakalan virus HIV. Oke?